吕教授颈椎病健康问答
1.问：什么是颈椎病？
吕教授答：颈椎病是指由于颈椎受外力牵拉或劳损，颈椎受压缩应力，在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳、骨质增生、颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，导致颈椎内外平衡失调，继而产生一系列临床症状的综合症。
2.问：颈椎疾病门诊疾病谱的变化：是否是年轻人增多？
吕教授答：如今越来越多的年轻人患上了颈椎病，但由于生活方式改变导致颈椎病年轻化。整天对着电脑敲啊敲，不少白领深受颈椎病之苦。据统计，办公室职员、外科医生、教师、刺绣工人、汽车司机、足球运动员、杂技演员等颈椎病的患病率比一般人群高4～6倍。以前本是中老年人才会经常出现颈椎问题，如今许多年轻人也整天扭着脖子说难受了，很多漂亮的白领美医院跑。
3.问：能否举一个典型的个案并分析原因？
吕教授答：好的，最近门诊有个年轻患者，潘某，17岁，职高学生。最近感颈部不适，伴有双肩沉重，右手臂酸痛，握拳无力。诊断为颈椎病。这种情况主要是平时的生活工作习惯导致的，天天面对电脑上网，颈椎使用过度，不得休息。肌肉痉挛不得缓解，以致颈椎骨关节发生病变，压迫神经，而致一系列神经根压迫症状。还有一个患者，男孩，年龄5周岁。因活动过度造成颈部肌肉拉伤产生斜颈，转颈功能受限，右侧颈部疼痛，通过X线检查发现，寰枢关节半脱位，给予推拿手法和转颈扳法治疗，效果显著，立竿见影，恢复原状。
4.问：那颈椎病的发病原因是什么呢？
吕教授答：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉等。
导致颈椎病的原因有很多，我给大家列举一下：
1．慢性劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。
2．头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
3．不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤
4．风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症
5.问：那中医和西医在治疗方法上有什么不同？
吕教授答：现在中、西医都是采用保守治疗的方法进行治疗的，尽量不要手术治疗，因为风险性较大，况且不会完全解决痛苦。对于特别严重的西医除了对症处理以外主要还是通过手术。中医则注重对病人整体的调节。主要通过对颈椎的结构平衡调整手段进行治疗，如推拿，康复锻炼。
6.问：中医的治疗要点是什么？
吕教授答：①中医注重颈椎的结构调整，尽快使颈椎恢复平衡。②中医认为人体是一个有机的整体。中医对待颈椎病，并非单纯着眼于颈、肩、背、臂等局部的治疗，还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治，并将肝、脾、肾等内脏功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合。所以通过中医的治疗不仅仅可以缓解症状，还能调节人体气血，平衡阴阳，从根本上加以根治。
7.问：中医有哪些方式治疗？
吕教授答：可单纯使用推拿、针灸、牵引等治疗手段，可联合应用。
这里重点提一下推拿手法的治疗，治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。
8.问：能否给我们举一个病例？
吕教授答：陈某，女，41岁，公务员。颈椎不适5年余，时常感头晕、头痛，多方治疗无效。西医X线检查示：颈椎退行性病变。就诊时患者心情抑郁，时有失眠，记忆力减退。对其行颈部推拿、火罐治疗以舒筋活络，辅以中药培育正气，条畅情志。一个疗程后症状基本解除，病人信心十足，嘱其功能锻炼。由此可见中医治疗此病效果是肯定的。
9.问：在日常生活与工作中有哪些好的预防和保健的措施呢？
吕教授答：
①长期进行脑力劳动者，要坚持劳逸结合，避免长时间低头、伏案或在电脑前工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动，加强颈椎功能锻炼。
②寒冷季节注意颈肩部保暖，避免受风寒。
③经常双手交替揉捏颈椎及周围肌肉，用力适度；每天工作期间做双手交叉按压肩部和颈椎左旋、右旋转后伸动作数次。
④多打羽毛球与游泳（蛙泳）。
⑤在饮食上所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。
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