颈椎病50问经典问答第三部2
29.斜颈有哪些治疗方法？
由于斜颈的发病机制不同，根据其病理变化分别采用手术与非手术疗法进行治疗。
（1）肌性斜颈，对于轻度挛缩的婴幼儿可采用非手术疗法，进行按摩治疗。以舒通经络，调和气血，消瘀散结，使挛缩的肌肉获地松解，筋结得到消散。
（2）骨性斜颈，由于颈椎骨骼畸形引起的骨性斜颈，须根据骨骼畸形的具体情况，采用相应方法的矫形手术治疗。
（3）假性斜颈，因耳疾所致的假性斜颈，则需分别到耳科、眼科进一步检查，确诊后进行相关的治疗。
30.颈椎的生理曲度有什么特点?
人体在端坐或战立时从侧方看人的颈部似乎是直的,但其内的颈椎并不是直的,而是有一段向前突出的弧度,这一弧行的突起,在医学上称为颈椎的生理曲度.颈椎生理曲度的形成是由于颈椎间盘前缘厚后缘薄造成的,这是人体生理的需要,可以增加颈椎的弹性,起到一定的缓冲震荡的作用,防止大脑的损伤.同时,也是颈部脊髓、神经、血管等重要器官正常生理活动的需要。颈椎生理曲度的改变，可引起相应的病理变化。
31.颈椎病的诊断及分型如何？
颈椎病的诊断标准有两条：
（1）临床表现与X线片所见均符合颈椎病患者，可以确诊。
（2）具有典型颈椎病的临床表现，而X线片上尚未有异常变化者，应在排除其他疾患的前提下，诊断为颈椎病。
对临床上无症状和体症，只是X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。但要对X线片上阳性所见加以描述。
颈椎病根据症状与体症的不同可分为5种类型，分别是颈型、神经根型、交感型、椎动脉型和脊髓型。
32.哪种颈椎病患者易产生眩晕症状？
有不少颈椎病患者就诊时诉说有眩晕症状。症状发作时可有旋转、摇晃等感觉，在头颈部活动或姿势改变时诱发及加重，恢复姿势则能缓解其症状，故称体位型性眩晕。
眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要临床表现。双侧椎动脉供给大脑血流量约占总数的百分之十至百分之十五，供脊髓，脊神经根等组织的血流量约占总数的百分之九十。颈椎屈伸时对椎动脉张力影响不大，不会引起供血障碍，但在向一侧旋转和侧屈时，因增加了该侧椎动脉张力以致供给大脑的血流量减少，此时，正常人往往可由另一侧椎动脉代偿，以保证大脑，脊髓、脊神经根等的正常血液供应。
33.颈椎病患者手指麻木是怎么回事？
颈椎病患者手指麻木有一定的特征性，或是桡侧二指或三指（大拇指、食指或合并中指）、或是尺侧二指或三指（小指、无名指或合并中指），五个手指全麻的较少。可累及前臂、上臂，常伴有握力降低的现象，或局部肌肉痉挛。这是由于颈椎髓核突出或脱出、后方小关节骨质增生，钩椎关节骨刺形成和小关节松动等可对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫，可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿，椎管狭窄使神经根处粘连，产生手指麻木症状。
34.为什么有些颈椎病患者会出现下肢症状？
有些颈椎病患者除了颈项部不适外，最明显的特征是下肢麻木、疼痛、无力，同时伴有明显的跛行、颤抖、步行摇晃、跌倒等现象。这种下肢症状是脊髓型颈椎病所特有的症状。脊髓型颈椎病是因为椎体骨质增生，髓核脱出后形成粘连、机化无法回纳等原因造成脊髓持续性压迫，或当颈椎活动时脊髓在凸出部来回摩擦，使脊髓受压或受刺激而产生症状。也可由于通过交感神经的间接刺激或脊髓血管的直接受压或受刺激，造成相应部位的缺血，产生瘫痪症状；先天性椎管狭窄等也是不容忽视的症状。
35.什么是项韧带钙化？为什么颈椎病患者易出现项韧带钙化？
颈椎病患者在发生椎间盘、椎体边缘和钩椎关节退变的同时，长期的过度负荷和劳损也导致了包括项韧带在内的颈椎有关韧带的退变。在椎体失稳、颈椎生理曲度变直的情况下，早期可以使项韧带纤维增生或硬化，后期则因致慢性长期的刺激，碳酸钙和磷酸钙不断沉积于与病变椎体相一致的局部而发生钙化乃至骨化，由于项韧带的局部硬化与钙化，可直接对颈椎起到制动作用，从而可增加颈椎的稳定性，减缓颈椎病的进一步发展，因此，这种变化是一种人体自然的、本能的防御机制的产物。
36.怎样用理疗方法治疗颈椎病？
理疗是物理疗法的简称，就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、点、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病目的的方法。理疗对治疗颈椎病有很多的疗效，可根据颈椎病的不同型，不同时期采用不同的理疗方法,可选择干扰电疗,音频电疗,直流电离子导入,超声波,红外线,激光和蜡疗等,这些方法对改善颈部的血液循环,止痛,消除神经根的炎症水肿及缓解粘连均起积极作用.
37.什么样的颈椎病患者需要手术治疗?
颈椎病患者的治疗首先应采用非手术疗法,绝大多数患者通过非手术疗法可以得到缓解或治愈.但也有一定患者,经过正规非手术治疗无效,神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作,以致于严重影响工作或生活者;或症状发作突然,确诊为颈椎病并经短时间正规非手术治疗无效,严重影响工作和生活者.
38.颈椎病手术治疗的基本原理和基本方法是什么?
颈椎病手术治疗的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增强稳定,制动以防止进行性损害等.通过手术,主要所要达到的目的是为扩大神经根管,横突孔,椎间孔,椎管,解除或松解对神经,血管,颈髓等的刺激与压迫;去除病变的椎间盘,骨赘及过于肥厚或骨化的韧带,以达到减压,消除刺激,压迫和粘连的目的,椎间植骨以恢复或增强颈椎的稳定性,恢复其生理曲线,或限制局部活动,防止进一步的脊髓,神经损害.
39.怎样预防颈椎病?
目前,国内对颈椎病的病因病理还有一些不同看法,但是很多致病因素是肯定的,如颈部外伤,劳损,落枕,风寒,枕头不当等等,因此必须针对这些发病因素进行预防,同时应强调一要早,二要持之以恒.颈椎病的预防必须注意做到以下几点:
（1）阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病.
（2）保持乐观的态度,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发.
（3）加强颈肩部肌肉的锻炼.
（4）避免高枕睡眠的不良习惯.
（5）注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要大瞌睡.
（6）及早,彻底治疗颈,肩,背软组织劳损,防止其发展为颈椎病.
（7）劳动或走路时要防止闪,挫伤.
（8）坚持一定量的体育锻炼.
40.颈椎生理曲度是怎么一回事？
正常人的颈部活动范围如下：屈曲~，伸展~，左右侧曲，左右旋转~，
人体端坐或站立时，从侧方看人的脖子似乎是直的，但包围其内的颈椎并不是直的，而是在其中有一段向前凸出的弧度。这一向前的弧形凸起，医学上称为颈椎的生理曲度。在X线上，沿此曲度的走行，在各个颈椎椎体后缘连成的一条光滑的弧形曲线，称之为颈椎生理曲线，正常值为12±5mm为。其测量方法是从齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，上述弧线的最高点至这条直线的最大距离就是颈曲大小的数值。
41.什么叫颈椎病？
所谓颈椎病，即是指颈段脊柱的临床疾患，它包括颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性变及其继发改变。其可使脊髓、神经、血管等组织受损害而引起一系列临床症状，轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木；重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。此外，还可有头晕、耳鸣、耳聋、视物不清、霍纳氏征、发作性猝倒、声音嘶哑、咽部异物感、吞咽障碍及叹息样呼吸等，又称为颈椎综合征。
42.什么是颈型颈椎病？
颈型脊椎病也称局部型颈椎病，它是指具有头、颈、肩、臂疼痛和相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎间不稳和轻度的增生等变化。此型临床上极为常见，是最早期的颈椎病。它和神经根型颈椎病的主要区别在于没有手指串麻、肌肉萎缩等神经根刺激和压迫症状。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的病人多属于此型。此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机，因而提出这个类型，对于颈椎病的防治具有重要意义。
新医正骨临床实战班，理论+实践特价优惠元“新医正骨疗法”是我国著名骨伤科专家冯天有教授借鉴民间罗有明中医正骨手法，结合现代医学和生物力学原理创立的科学理论和方法体系，获得全国科技大会奖和军队科技进步一等奖。经全国继续教育委员会审定批准。
本课程为新医正骨创始人——冯天有教授学生，陈杰老师讲解。
陈杰老师介绍
医院副院长新医正骨创始人——冯天有教授，副主任医师，全国知名正骨专家。冯氏正骨（湖北）学科带头人、国家三级健康评估师、湖北省针灸推拿学会委员，荆州电视台《名医直播间》特邀健康专家。
运用新医正骨疗法临床治疗33年，坚持用现代科学知识和方法努力发掘提高传统医学的正骨经验，潜心从事“闭合性脊柱疾病”的临床研究，并在治疗和手法上不断总结创新。对新医正骨疗法有独特的见解和手法创新，总结出一套实用性强、易学、易懂、易掌握的新医正骨手法应用技巧，创立了一套独特的手法与理论相结合的授课模式，深受广大学员的好评。
授课内容（一）基础理论部分：
1.新医正骨脊椎疾病的理论学说；
2.新医正骨主要病理改变；
3.新医正骨治疗原则；
4.新医正骨手法治疗特点；
5.椎体棘突“四条线”触诊法；
6.椎体手法触诊“四大体征”；
7.腰椎变化的四步规律；
8.新医正骨疗法触诊手法；
9.脊椎的触诊检查法；
10.新医正骨手法创新与探讨；
（二）脊柱治疗部分：
1.颈椎：颈椎手法复位技巧、寰枢脱位手法复位术、颈椎间盘突出症术手法复位术
2.胸椎：胸椎手法复位技巧、胸椎小关节紊乱症、胸腰椎后关节紊乱症
3.腰椎：腰椎疾病手法复位技巧、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂伴滑脱、腰3横突综合症
（三）骨盆：骨盆手法复位技巧、尾椎半脱位手法复位术
（四）软组织损伤部分：臀上皮神经损伤、梨状肌损伤综合征、股外侧神经损伤
（五）肩部部分：肩周炎手法治疗技巧、肩关节脱位治愈术、一次性肩周炎治愈术
（六）.四肢部分：四肢手法复位技巧、桡骨小头半脱位（网球肘）治愈术、肘关节脱位手法复位术、大拇指基底部半脱位治愈术、腕关节半脱位治愈术、膝关节半月板半脱位治愈术
（七）其它相关疗法及禁忌症：药物治疗、中药治疗、物理治疗、脊椎疾病手法禁忌症
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联系人：刘老师
