每日必读肘部后外侧旋转不稳定肘关节脱
磁共振成像技术（MagneticResonanceImaging，简称MRI）近年来发展技术迅速，已日臻成熟完善，检查范围基本覆盖全身各系统，并得到广泛应用。本专题主要介绍MRI技术在诊断肘部疾病的应用，为读者提供该诊断方法的理论和病例。
后外侧旋转不稳定
肘关节不稳定分不同程度，最严重为脱位。
I度为尺骨半脱位并外侧尺副韧带撕裂。
II度损伤程度更严重，冠突位于肱骨滑车之上，韧带损伤加重。
III度冠突位于肱骨后方，为真性脱位，尺侧副韧带撕裂，造成肘关节不稳定。
图十七
后外侧旋转不稳定
I度：尺骨向后外侧半脱位，LUCL撕裂。
II度：不完全脱位，冠突位于肱骨滑车之上，LUCL+LCL+关节囊前、后损伤。
III度：脱位，冠突位于肱骨后方，UCL前束有或无损伤。
肘关节脱位
下图患者跌落时手处于伸直位，侧位片示关节渗出（红色箭头）和冠突骨折（黄色箭头）。
图十八
同一患者MR图像。
冠状位图像示：
1. 外侧副韧带完全撕裂（黄色箭头）
2. 桡骨头半脱位
3. 冠突骨折导致骨髓水肿（红色箭头）
矢状位图像示：
1． 桡骨头向后方轻度半脱位（黄色箭头）
2． 广泛渗出，关节囊后方破裂
3． 冠突撞击肱骨小头，导致肱骨小头后方挫伤。
以上均由桡骨头向后方脱位造成。
图十九
下图23岁男性2周前滑板时跌伤，手臂处于伸直位。体格检查发现肘部活动范围减小，外侧副韧带柔软。
图二十
矢状位图像示
1. 典型表现为肘部（向后方脱位）骨髓水肿，伴桡骨头前方及肱骨小头后方挫伤。
2. 桡骨头肯定有撞击后方的肱骨小头。
图二十一
桡骨后方为环状韧带，桡骨向后方脱位造成环状韧带不规则并增厚。
图二十二
版权申明
