健康医院外一科ldq
膝关节骨性关节炎是中老年人膝关节退化、衰老后常见的疾病，它不光影响患者膝关节活动，更严重影响着患者的生活质量。
膝关节病损的治疗总是先以保守治疗为主，失效后进行人工膝关节置换，经人工置换的膝关节不仅会使人感到异物感，而且换掉了自己的膝关节，会使关节的活动度大幅降低，如爬山、跑步、蹲下等动作都很难完成。
今天，医院外一科主任田绪桐带来了治疗膝骨性关节炎的新方案：“截骨保膝”----胫骨高位截骨(HTO)。顾名思义，“截骨保膝”治疗的重点在于，在不损伤患者原有膝关节的前提下，通过截取相应段的胫腓骨，以达到矫正膝关节畸形，重建膝关节支点的目的。
胫骨高位截骨(HTO)成为治疗膝骨关节炎的一种新的手术方法,胫骨高位截骨(HTO)使保膝成为可能,可以不用“换关节”来治疗膝骨性关节炎。
与膝关节置换相比，“截骨保膝”的方法完全保留了患者自己的关节，从而避免了磨损、松动、感染、肿胀等问题。截骨手术的患者术后可以做各种活动与运动，包括跳舞、旅游、体育锻炼，甚至部分体力劳动。
做截骨矫正术，让膝盖不疼的原理是什么？
就是矫正膝内翻，把腿做直，让膝关节外侧来负重，这样走路就不疼了。就如同鞋子一样，这边磨坏了，换成磨另外一边。这样关节还可以用很多年。
截骨矫正术是怎么做的？
矫正的手术是在膝关节内侧弯的地方截一个缝，然后把骨头矫正成直的。术后两三天就可以拄着拐杖或助行器下地走路。
软骨很薄了，做完截骨术效果好吗？
内侧的软骨磨坏了，做完手术后靠外侧走路，不是骨头磨骨头，自然不会疼痛了，就像是鞋子一样，只是磨了一边儿，现在磨另一边儿。这样可以保留自己的关节。
做完截骨术，能坚持多少年，还需要再换全膝吗？
一般可以磨一二十年，甚至更长时间。即使以后外侧的软骨完全磨坏了，以后年纪大了，活动少了，用一些药就可以缓解。所以，对于60来岁的病人，一般截骨后半辈子就够了，不需要换全膝。
做完截骨术，还能运动和劳动吗？
因为没有对关节造成损伤，做完之后，关节还是自己的，可以走路，可以运动，可以工作，甚至可以干体力劳动。
做完截骨术，多长时间可以下地，多长时间恢复正常？
做完手术一两天就可以下地，可以上厕所。早期下地的时候需要拄双拐或者扶着助行器，循序渐进，一个半月的时候就可以放掉拐杖或者助行器，恢复正常走路和生活了。
做完截骨术能蹲吗？
做完手术后膝关节完全可以自由活动，因为完全是自己的关节。手术并没有干扰关节。截骨的地方长好了，完全可以下蹲，可以完全恢复正常。
钢板要取吗？如果取，什么时候取好？
不需要取，因为它不影响活动，以后对日常生活也没有影响。如果觉得体内有钢板心理不舒服非要取的话，一般是一年半之后来取。
磨损的软骨能够自我修复或再生吗？
通常来说，软骨磨损了是不会再长出新的。这是为什么很多其他保守治疗的办法，没有效果的原因。比如说打玻璃酸钠，抽积液，小针刀，按摩理疗推拿，吃各种药物等等，关节软骨都没法再生。并且磨损会一年比一年重，因为每天还在走路，还在活动。
截骨术和全膝置换治疗膝骨关节炎最大的区别是什么？
截骨手术和全膝置换最大的区别，就在于能够完全保留自己的关节，功能更好。
膝关节结构和功能很复杂。除了我们看得到的软骨之外，还有半月板、交叉韧带及侧副韧带等，人工膝关节并不能很好的模拟这些功能。另一方面，人工关节存在磨损、松动等问题。对于65岁以下的年轻病人来说，膝关节置换术后可能面临着再次翻修的问题。
截骨治疗对于年轻病人尤其适用，可以满足高强度活动，以后坏了还可以再进行膝关节置换，永远留有退路。
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