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秋蟹正夯,读者应该听过,吃海鲜会得『痛风』;应该也听过『类风湿性关节炎』等会造成关节疼痛的名词,如果亲友或自己也恰巧有关节疼痛问题,是不是会想着「是不是得了痛风、类风湿性关节炎?」
不只是痛风、类风湿性关节炎,只要是各种原因使软骨过度磨损、关节腔润滑液分泌异常,就会产生疼痛、肿胀、发热、僵硬等发炎现象,使得四肢关节出现红肿疼痛。医界将关节炎细分为「退化性关节炎」、「类风湿性关节炎」(自体免疫疾病)、「痛风性关节炎」与「僵直性脊椎炎」等4种。
然而真的关节痛了,要去看哪一科?读者心里肯定想,既然和骨头关节有关,看骨科准没错!是的,但民众还有另一个选择,就是『免疫风湿科』。
正常关节长这样
所谓关节,是人体两块骨骼的连接,掌管身体活动、弯曲等行为。负责运动的关节中,大部分关节的结构统统为「关节囊(articularcapsule)」(详见下图),外观上像是一个包覆两块骨骼的包裹,里面还包含有『软骨』及『滑液』。软骨为两块骨骼提供缓冲;包裹里面的滑液使软骨减少摩擦,让运动得以顺畅进行。
只要包裹里的滑液分泌出现问题、软骨磨损,未来都会让关节疼痛不堪。
平平都是关节炎,但是成因大不同
关节炎这类疾病可以看『免疫风湿科』
到医院看病,要看『哪一科?』常常会造成民众困扰。上述的关节炎、关节痛,既然和骨头有关,不少民众会认为要看『骨科』。确实是,但民众还有『免疫风湿科』可以选择。
『免疫风湿科?没听过!他们是在看什么病?』
这个科别主要是看和风湿、过敏、免疫、自体免疫相关的疾病。
˙风湿,主要是跟骨关节相关的疾病,例如,关节炎、肌腱炎等,而发炎和免疫系统有关。
˙过敏,一般内科、耳鼻喉科、皮肤科医师都可以帮忙处理,但根本的治疗是透过风湿免疫专科,寻找真正的过敏原或处理过敏体质问题。
˙自体免疫,先天性免疫疾病,例如:第一型糖尿病、红斑性狼疮、多发性硬化症、牛皮癣、类风湿性关节炎等。
为什么叫『风湿』?不是西医吗?怎么听起来像中医?
西医,早期的西方医学深受医学之父『希波克拉底』的『体液学说』影响。风湿病的英文RheumaticDisorder(Rheumatism),前缀「rheuma」源自希腊文,意指体液(humor)。
当时西方医学认为,关节病痛是因为体液循环出问题,无法正常的由尿液或其它地方排泄,最后蓄积关节而产生疾病。等同是以『筋路阻滞、淤积肿胀』的概念解释关节病变,与中医有异曲同工之妙。
虽然现代医学对『风湿病』的定义、对风湿疾病生理的了解已经和传统医学有很大的不同,但源自于先人的观察与疾病的命名大多被沿用下来。
类『风湿性』关节炎与中医的『风湿』容易造成混淆,症状和也其它关节炎极为相似,因此当有关节疼痛宜就医,由专业医师检查,才可能找出关节疼痛的真正原因、对症下药。千万不可自行摸索,以免错过治疗黄金期,也让关节炎加速恶化。
参考数据:
1、Arthritis-Symptomsandcauses-MayoClinic