髋关节发育不良是儿童骨关节的常见问题,据不完整统计,该病在中国新生儿发病率约为千分之一。为降低该市婴幼儿髋关节发育障碍的发病率,近日,昌邑市妇幼保健院开展婴幼儿先天性髋关节发育不良早期筛查。
髋关节是由股骨头与髋臼一起构成的关节,是下肢和躯干间最重要的联系部分,关系到身体承重和行走。先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH)是一种对儿童健康影响较大的病变,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。髋关节发育不良是儿童骨关节的常见问题,发生后会导致双下肢不等长,患侧肢体比较短,走路跛或“鸭步态”,影响美观。随着肢体长期受力不正常,会影响行走,年龄越大,跛行越明显。
先天性髋关节发育不良包括下面三个层次的典型病变(1)髋关节发育不良
(2)髋关节半脱位
(3)髋关节完全脱臼
好发于女婴,臀位生产、羊膜水较少者多见,左侧发病较右侧多。病因可能是有遗传因素决定的先天性原因,加上一些外在机械性的因素而引起。典型的髋关节脱臼,其发生率约为千分之一至一点五,若加上髋关节半脱位及发育不良的情形,估计在千分之二十左右。婴幼儿髋关节发育不良早期筛查能有效发现,及时治疗,减少需要手术的病例,降低手术的风险,有效控制手术带来的创伤和并发症。“先天性髋关节脱位和外伤等引起的脱位最大的不同是没有疼痛感,而且在孩子未能走路时,又不容易看出异常的表现,因此不易被父母所发现。”
先天性髋关节脱位的治疗愈早效果愈好,尽可能在孩子出生6个月内就给予治疗。早期治疗方法简单,临床效果好,费用低廉。如2岁以上,则大部份患儿就需要手术治疗;如年龄再大,即使接受手术治疗,仍有相当一部份病人会出现残疾。“超声波检查”是目前诊断6个月以下小婴儿髋关节发育的最佳方法。这种检查安全可靠,灵敏度高,具有准确、简便、经济和无放射线伤害等优点,可在婴儿体检时进行。