玻璃酸钠小针刀联合治疗骨关节炎
关节炎是骨科临床上的常见病，膝关节是最常累及的部位之一。以往的治疗方法大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展，还会加重关节软骨的退变。近年来，大量临床试验均证明玻璃酸钠是治疗骨性关节炎的一种安全、理想、有效的药物。医院创造性的将小针刀融入到骨性关节炎的治疗中，松解关节内外的病变及粘连。与玻璃酸钠关节腔内注射相结合，能从根本上修复软骨、改善关节功能，并能消除急性疼痛、消除关节肿胀，有效避免了关节炎的反复发作。故针刀松解配合玻璃酸钠注射治疗骨性关节炎是一种比较理想的治疗方法，是临床首选的微创治疗方法之一。
玻璃酸钠与关节炎关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成，当水合作用时就起了垫子的作用，以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在各种致病原因作用下，关节腔滑膜成分改变，玻璃酸钠含量减少或关节功能减退，造成关节软骨腐蚀，破坏，产生疼痛及活动障碍。
玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。通过实验及临床应用均证明玻璃酸钠是治疗骨性关节炎的一种安全，理想，有效的药物。
消炎镇痛：抑制炎症反应，减轻关节疼痛等。
润滑关节：在关节腔发挥润滑作用，减轻磨损。
避免复发：营养关节软骨，利于软骨修复，避免复发。
保护关节：粘附关节腔组织表面，形成保护性屏障。
小针刀与关节炎骨关节炎的病理变化并不局限于关节软骨，病变部位扩至整个膝关节，包括关节软骨以及滑膜、软骨、关节囊、韧带、神经等等，治疗上应重视导致骨质增生的病因病理。运用针刀松解治疗正是针对病因，从膝关节周围的阳性反应点入手，恢复关节的力学平衡。针刀不但有针刺作用，还可以循经进行纵行疏通和横行剥离。通过针刀治疗，一方面可以疏通经络，减轻患者的疼痛;另一方面，对膝关节周围软组织进行适当剥离松解，改善了周围肌腱、韧带的痉挛状态。
小针刀治疗骨关节炎，在病灶处或压痛点进行疏通、剥离，使受损处肌腱和肌间膜的挛缩、粘连得到松解，起到治疗本病的目的。小针刀疗法可发挥刀的功能，分离软组织之间、软组织与骨骼之间的粘连，解除膝周软组织的紧张状态，对已形成的软骨刺加以切削、磨平，解除症状。
创伤小：创伤只有针眼大小，术后无需缝合
不用住院：可在门诊治疗，不用长期住院
花费少：费用低，普通百姓均可接受
无副作用：无任何毒副作用，可放心使用
玻璃酸钠+小针刀联合治疗骨关节炎由于玻璃酸钠关节腔内注射治疗关节炎与小针刀松解治疗关节炎均有非常好的疗效，但单独使用又有不可避免的弊端，所以在医院临床应用中将小针刀松解术与注射玻璃酸钠结合起来，取得了非常好的效果。
治疗过程：
针刀治疗关节炎：患者仰卧位，患膝屈曲30°左右，在腘窝下垫一软枕，选取髌上囊，髌内外侧副韧带，髌内外侧支持带，髌下滑液囊及髌骨周围等处压痛点为施术点，用龙胆紫定位，用2%的碘酒进行消毒，再用酒精脱碘，用l%的利多卡因局部麻醉，一般每次取4—6点，沿与肌肉韧带纤维走向平行的方向进针，到达病灶后，先纵行疏通，再横向摆动针柄，在有硬结、条索及肿大的滑囊处行十字切割，出针，按压针孔，有滑液流出者应尽量挤出滑液。
采用针刀治疗关节炎时，应选择经验丰富的专家。因为针刀的穿刺、剥离等都是在盲视状态下进行的，全凭医生的经验来判断，因此专家经验非常重要。医院的专家操作小针刀具有“手稳、眼准、心沉”的特点，在骨关节炎，尤其是双膝关节炎、颈椎骨质增生等退行性骨病的治疗上独树一帜。
玻璃酸钠关节腔内注射：如关节腔内有积液，尽量抽净积液，取患膝内、外膝眼处为注射点，用一次性注射器将2mL玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)，含透明质酸钠20mg)注射到关节腔内，然后被动屈伸膝关节数次，使玻璃酸钠在关节内充分均匀分布，每周1次，5次为一疗程。对于痛点较多的患者可增加治疗次数。采用玻璃酸钠注射治疗关节炎时，应注意关节腔内注射及针刀治疗过程中的无菌操作及避免损伤周围组织损伤，嘱患者每日仰卧行直腿抬高及股四头肌静力性收缩练习。
治疗效果：
关节疼痛(休息痛及运动痛)、肿胀、压痛、活动度及行走等方面的改善程度分4级评分优、良、可、差4个疗效级别，优：0—2分;良：3—5分;可：6—10分;差：11分以上。随访时间3-6个月，结果95例膝经治疗，全部患者患膝肿痛、活动障碍等表现均有明显改善。本组优、良共96膝，可8膝，差4膝，优良率为90.74%，其中I级优良率92%，II级优良率86.8%，Ⅲ级优良率61%，Ⅳ级优良率25%。
适应症：各类中老年骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、髌骨软化症、肩周炎等。优势
1、快速消肿止痛：润滑关节腔，消除炎症，疼痛及肿胀快速消失；
2、有效避免复发：消除炎症、促进并保护关节软骨，避免复发；
3、恢复时间短：一般患者经2-3个疗程治疗即可康复；
4、花费少，无副作用：避免口服药物的副作用，费用低廉。
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