你的关节响了吗
有的人会怀疑：哎呀！我是不是骨折了?是不是关节移位了?是不是长了什么不该长的小东西?
其实，这些小声音叫“关节弹响”。关节弹响是人体关节在运动时发出的响声。关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。
什么是生理性弹响？了解之前，我们先来看以下关节的构成图
弹响来自关节腔。
关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。腔内负压是关节的稳定因素，滑液是灵活因素，当关节静止时，稳定因素占优勢，灵活因素相对减弱，负压形成一个中心区或称为谷区，谷区内压力最低，谷区之外则压力较高。当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的负压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声，弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。气体扩散的结果使关节腔内的压カ趋于均衡，谷区消失，滑液泌散増加，关节的灵活性增加。从静态平衡到动态平衡的转变，是肌肉协调舒缩以完成随意运动的条件。
所以，生理性弹响不用担心哦！
那什么是病理性弹响？这就要从两种类型弹响的鉴别来说。
以下4点是生理性关节弹响的特点，也是识别生理性关节弹响与病理性关节弹响的关键。
如果弹响不符合以下任何一点，便属于病理性弹响。
1.只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;2.弹响前关节必须有一定时间的静止期;3.响声清脆、单一、不重复;4.不伴有疼痛、肿胀或不适感，弹响后常有轻松感。那么病理性弹响提示的疾病有哪些呢？1、肩关节病理性弹响——一般为肩关节脱位、肩袖损伤、肩胛骨弹响2、肘部病理性弹响——可能桡骨头的问题3、脚踝病理性弹响——胫后肌腱或腓骨肌腱滑脱4、下巴病理性弹响——常有口腔问题、磨牙或颌关节撕裂5、髋关节弹响——弹响髋、臀肌挛缩6、膝关节病理性弹响半月板损伤：响声位于胫骨关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生赔率高，常伴关节交锁；盘状半月板：位于胫骨关节外侧间隙，声音可大可小，发生频率很高，偶伴关节交锁；滑膜皱襞综合征：位于髌骨周围，声音清脆，常伴局部疼痛；
骨关节炎：可位于髌骨关节和胫骨关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛；
髌骨关节病：位于髌骨关节，声音清脆或低钝，甚至如捻发音捻发音（是极细微而均匀的破裂音，似用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音)，发生频率高，可伴髌骨痛；
关节游离体：发生部位不固定，无规律，弹声小，伴关节交锁；
交叉韧带陈旧性损伤：声音低钝，发生频率低，伴关节交锁；
髂胫束痉挛：膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛。
另外，除了这些生理和病理造成的关节弹响，膝关节的各种手术操作也可能会引起术后的关节响声。如：
半月板切除术后膝部出现软骨钙化症时可能出现捻发音；
前交叉韧带重建术后，可能出现的髌下挛缩综合征也会引起捻发音；
全膝关节置换术患者、假体和手术技巧有关的各种因素都可影响髌股关节捻发音或碰撞声。
当然，医学是复杂的，各种关节弹响都有其特殊的原因，有些弹响不经过医生的详细检查以及综合病史、体征和影像学分析是很难作出判断的。所以，排除了生理性的因素，一定要及时向医生咨询哦！
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