小心膝盖痛不等于退化性关节炎,正确
『医生，我的膝盖不舒服，下楼梯时膝盖更痛。上楼梯时觉得力量不够，蹲下去更是站不起来』。这是行医多年来，在门诊常常听到的抱怨。膝关节是人体最大的关节。一但有病症发作，往往带来极大的痛苦与行动的不便。然而膝关节的病痛原因，有许多种。絶对不是退化就能解释一切。认识退化性关节炎及治疗方式。
先照X光，观察到X光上有一点骨刺，这是退化性关节炎。先开一些消炎止痛药回去吃。平常用口服补充葡萄糖胺和软骨素，如果治疗无效，也可以注射玻尿酸治疗。严重者，也可以考虑人工关节手术。在平常可多做膝关节保养的抬腿运动。的确，膝关节退化性关节炎，照着前述的说法，大部份的病情都可以获得改善。
但是，对许多四、五十岁左右的病人;或是更年轻的病人，上述的疗法却不一定能获得改善，只好继续吃止痛药。只要止痛药一停，疼痛又开始发作。其实，这要追溯回原始的诊断是否完全。有些人根本就没有退化，因此完全归因于退化性关节炎是不对的。
膝盖痛可区分为：髌腱炎、鹅掌肌腱炎、膝关节皱襞发炎、痛风性关节炎…等膝盖痛，尚有许多原因，可区分如下：
髌腱炎：疼痛是位于膝盖骨的下方，用手指按压膝盖骨的下缘，会感到酸痛。病人经常会蹲下去站不起来。通常这些朋友都是工作必须久站、劳动量过大或者运动员必须经常跑跳。因此，髌腱炎又称为「跳跃膝」。治疗方法，依治疗成效与严重程度，病程长短可以有不同的选择，例如休息、复健运动、震波疗法、无线射频到手术治疗。如果当作退化性关节炎来注射玻尿酸，当然疗效不彰。
鹅掌肌腱炎：常常是与退化性关节炎一起发生，也可能单独存在。这种肌腱炎疼痛之位置，在膝关节内侧，小腿骨的上方。许多退化性关节炎的患者，在接受玻尿酸注射之后，僵硬及疼痛都有所缓解，但是小腿骨内侧上方仍感到疼痛，就是合并肌腱炎所致。治疗方法，通常只须在疼痛处注射小剂量的类固醇，剂量很低，副作用极少就可以改善症状。
膝关节皱襞发炎(膝关节皱襞是关节囊在胚胎发育过程之残留物)：疼痛也会出现在膝关节内侧，是在大腿骨远程，膝关节活动时，会感到「喀」的一声。膝关节偶尔会疼痛不止，甚至积水。治疗方法，可以吃消炎止痛药、复健、注射类固醇，甚至可以用关节内视镜手术治疗。
痛风性关节炎：血中尿酸浓度过高的人，常常会有痛风的发生。在大脚趾，脚踝，是常常发作的位置。事实上，膝关节也可能发生痛风性关节炎。病人一早觉醒来就发现膝关节红肿，积水，疼痛，也没有受伤，但就是剧痛不堪。
在膝内侧大腿骨远程之痛，特别是晚上睡觉时更痛，可能是膝关节坏死。简单的说，就是膝关节骨头的「中风」。在年轻的病人，则用软骨移植手术来治疗，在年纪大的病人，可以换一半的关节，取代坏死的部份就好，不必全部更换。
资料来源：来自台湾
预览时标签不可点