痛风高尿酸的患者必须要知道的6个小知识
一：什么情况下需开始药物治疗？
1，痛风一年内发作次数高于两次。
伴有痛风石、尿酸性关节病、患有肾结石的痛风病人还有合并高血压、糖尿病、冠心病以及肾功能不全的患者应该积极治疗。血尿酸超过μmol/L时，需要开始药物降尿酸治疗。
2，痛风一年仅发作一次。
没有其余并发症，尿酸超过μmol/L也需要开始使用药物治疗。
二：血尿酸哪些水平需控制？
当痛风患者出现慢性痛风性关节炎、痛风石和痛风反复发作，或是合并各种代谢疾病和心脑血管疾病时，需把血尿酸控制在μmol/L以下。能加快晶体溶解速度。短期的痛风石能快速被溶解，长期的痛风石无法完全溶解，所以尽早控制稳定尿酸是非常关键的。
一年内仅发作过1次，如没有任何症状或其余并发症、心脑血管高危因素，可以把血尿酸控制在μmol/L以下，但不能低于μmol/L。
三：治疗开始后多久检测一次
开始治疗后每2周左右检测一次血尿酸，一直让血尿酸达标为止。尿酸达标后可延长监测频率，每6个月检查一次即可（如医生有特别交代，则按时复检）
日常也可使用尿酸仪自我监测，新诊断高尿酸血症/痛风的的患者，每周监测频率需要2-3次。
四：血尿酸达标后是否能停药
血尿酸达标后不能立即停药，需巩固治疗。先逐步减少降尿酸药物剂量，用最小药物剂量维持血尿酸稳定。特殊情况下必须停药时需做好血尿酸监测。
通常是以逐步减少降尿酸药物剂量为原则，以最小药物量维持血尿酸达标，某些情况下必须停药时需在停药后增加监测频率。
五：常见降尿酸药物种类和时机
常用药物分为两大类，一类是抑制尿酸合成类药物，需要患者肾功能正常，可优先选择抑制尿酸合成类药物，抑制黄嘌呤氧化酶，避免黄嘌呤转化成尿酸。
另一类是促进尿酸排泄药物，能抑制近端肾小管对尿酸重吸收，利于尿酸排泄，适合没有尿路结石的患者。
但降尿酸药物不推荐在急性发作期使用，以避免引起全身各个关节疼痛。一切的用药需在医生指导下进行服用。
六：降尿酸之外还有何预防措施
对于慢性痛风，或是痛风发作频繁者，可在医生的指导下口服小剂量秋水仙碱来减少关节炎症，用药期间定期监测肝肾功能、血常规等指标。
日常饮食需注意高嘌呤食物，如浓汤、内脏以及海鲜类等，不喝含有酒精、大量果糖的饮料。每日建议饮用在ml以上的水。
身体机能允许的情况下，适当多参加户外活动，加速身体代谢平衡，加快血液循环，利于尿酸排泄。
有体重超重、肥胖或者久坐的伙伴们，要适当加强运动，减少腹内部脂肪，减轻自身体重对于减少患者痛风发作有一定帮助。
