名医有约得了强直性脊柱炎痛苦多,齐伟

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提到强制性脊柱炎,大家肯定不会陌生。强直性脊柱炎是脊柱关节病最常见的临床类型,是以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可伴发脊柱畸形和关节强直,是一种慢性自身炎症性疾病。

它不仅限于中轴关节,有40%的患者还可累及外周关节,其中最常见的是膝关节,髋关节、踝关节和肩关节有可能受累,如果强直性脊柱炎的患者不能得到及时系统地治疗,可能会出现脊柱畸形和关节强直,严重影响日常生活。

我们看一下强直性脊柱炎的流调学统计,在我国人口中,强直性脊柱炎的发病率是0.25%,这个比例不算低,好几百万人,主要的发病年龄在20到30岁,关于它的发病年龄,我查阅了许多资料,各个资料说法不一,我最后参考的是西医八版内科教材的数据。强直性脊柱炎的患者中,男女分布也是不均衡的,男女比是(2-3):1,男性多于女性,我们可以看到,强直性脊柱炎主要好发于青年男性。

虽然人们对于强直性脊柱炎的认识有了很大的进步,但它仍然属于一个病因尚不十分明确的疾病,人们发现它的发病,主要与遗传和感染两方面有关,遗传主要是HLA-B27的基因表达,感染主要是一些肠道的感染和泌尿生殖系统的感染。

强直性脊柱炎的首发症状主要有四个:

第一个是炎性腰背痛;

第二个是晨僵;

第三个是它的病理基础——肌腱、韧带、骨附着点的炎症;

第四个是外周关节炎。

等到后期患者出现典型症状的时候,此时诊断已经不是很困难了,对于强直性脊柱炎来说,最困难的是早期诊断,据统计,强直性脊柱炎的患者,从首次就诊到最终确诊,平均要花费六年的时间,它的典型症状主要有以下四个:第一个是腰背痛,第二个是晨僵,我们前面说过是伴晨僵的炎性腰背痛,第三个是腰椎活动度受限,强直性脊柱炎的患者,后期会出现腰椎活动度的受限。

实验室检查:血沉、C反应蛋白、血小板、血清IgA多数升高;类风湿因子是阴性的,HLA-B27多阳性;关节液可能出现炎性改变,尿便培养也有可能提示感染。

影像学检查:X线上骶髂关节的变化和脊柱的竹节样变(像竹子一样,一节一节的),CT、核磁共振显示会更加清晰。

治疗:中医治疗一般包括针刺、艾灸、推拿和理疗。

广医院邀请到长春中医院软伤科齐伟教授,从辨构论治强直性脊柱炎,为您排忧解难!

专家简介

齐伟

教授,博士研究生导师

齐伟,医学博士,教授,博士研究生导师,长白山通经调脏手法流派四代传承人,国家名老中医药专家学术继承人,国家中医药管理局推拿重点学科后备学术带头人,国家中医药管理局推拿重点专科后备学术带头人,国家自然基金项目评审专家,从事颈肩腰腿痛的临床与实验研究。注重整体观念,强调辨构论治:诊断力求精准、溯本求源;治疗崇尚简单、立竿见影。

擅长运用手法精准治疗寰枢关节半脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、踝扭伤等,尤其是定向仰正法治疗寰枢关节半脱位,三向牵伸法治疗颈椎病,张力下推拿治疗肩周炎、腰部调衡法治疗腰椎间盘突出症,疗效卓著。

出诊时间:1月7日-1月9日8:00-12:00

出诊地点:广医院(福田)住院部10楼推拿科门诊房。

就诊方式:上“就医”或“养生深圳”网上预约。

作者:针灸推拿科谢海亮

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