下颌关节功能紊乱症是艾灸可以调理的口腔病
下颌关节功能紊乱症是
艾灸可以调理的口腔病症
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概
述
介
绍
（一）概述
下颌关节功能紊乱症是口腔科常见病症，其发病原因，一般认为与咬合错乱，牙齿缺失过多，下颌关节、咀嚼肌解剖异常，创伤，寒冷刺激，神经衰弱，肌肉无力及精神紧张等因素有关。本病多发于青壮年。临床主要表现为下颌关节运动障碍(开口过小，开口偏歪，开闭口绞锁)，活动时关节区及其周围肌群疼痛，关节运动时发出杂音或弹响。病程进展可分为3个阶段，初期为功能失调阶段，继之出现关节结构紊乱，最后导致软骨、关节骨面破坏。本病病期较长，反复发作，有长达数年或十数年者，但预后良好。
祖国医学认为，本病多因经络失和，气血阻滞所致。灸法治疗该病，以温经活络为主，多取病变局部腧穴。
（二）选用穴位
主穴:下关、听官、颊车、病变局部阿是穴。
配穴:耳门、听会、翳风、合谷、足三里、肝俞、肾俞等。
灸
治
方
法
（三）灸治方法
1.艾卷温和灸
按艾卷温和灸法操作。每次选用1~3个穴位，每穴每次施灸10~20分钟，每日灸治1~2次，5~7次为1疗程，疗程间隔3天。
2.艾卷回旋灸
选用穴位、灸治时间及疗程同上法。
3.艾炷隔姜灸
每次选用2-3个穴位，每穴每次施灸5-7壮，艾娃如枣核大，每日灸治1次，5次为1疗程。
4.针上加灸
每次选用2-4个穴位，每穴每次施灸10-15分钟，或1~3壮，每日或隔日1次，7-10次为疗程，疗程间隔3-5日。
（四）经验辑要
临床应用一：据黄志明报道，采用艾卷回旋灸和温和灸治疗本病5例，效果较好。其法为取艾卷1支，点燃后在患侧局部巡回或固定熏灸，艾灸与皮肤的距离，以患者能耐受的温热为度，施灸后4~5分钟即感局部舒适，关节处疼痛缓解。每日灸治1~2次，一般3~4次便收效，无效者继续灸治。
病案举例:吴xx，男，右下颌关节区酸疼不适，嚼咬时关节区发出弹响声多年不解，疼痛时愈时发。每发时用消炎、止痛等多种治疗，未能完全解除症状。予艾卷1支，令病人按上法自灸，1次后疼痛若失，随访多年未发。(黄志明.艾灸治疗颇颌关节功能紊乱症，浙江中医杂志，,9:.)
临床应用二:据秦镐珍报道，采用针上加灸(温针)治疗本病40例，取得较为满意的效果。取穴:听官、听会、下关，以局部愉穴为主。若脾胃虚弱配以足三里:肝肾两亏配肝俞或肾俞。若外感风湿，温针后再子艾卷局部温和灸。针刺施以平补平泻手法，然后按针上加灸法操作。初发病者每日治疗1次，病久者隔日1次，10次为疗程。疗程间隔-5天。治疗结果:本组病例40例中，病程1年以内者8例，全部症状消失:1-5次者22例，症状完全消失15例，显效6例，好转1例;5年以上者10例，症状完全消失3例，显效4例，好转2例，无效1例。全组病例显效以上者36例，占90%，总有效率为97.5%。作者为了观察远期疗效，曾对症状完全消失的26例患者随访了18例，其中有2例在半年后颞下颌关节疼痛有轻度发作，又经上法治疗数次，症状消失，后无再发，其余16例均未复发。对显效10例患者随访了7例，其中3例无变化，4例于停止治疗后病情继续好转，至症状完全消失，功能转为正常。
病案举例:季xx，男，23岁。患者双侧颞下颌关节疼痛，弹响厉害，张口明显受限7年，近年症状逐渐加重，出现双侧髁状突后上移位。曾经理疗未效，后来本科诊治。取穴:听宫、听会、下关，远端配足三里，隔日1次。经用上法治疗6次酸痛即消失，治疗17次弹响明显减轻，治疗22次双侧弹响消失，再子巩固1次，后随访未见复发。(秦镐珍.温针治疗颞下颌关节紊乱综合征40例中医杂志，,8:13.)
参
考
资
料
（五）补充说明
目前对本病尚缺乏较为有效的治疗方法，本病早期应用灸法治疗效果较好;关节紊乱阶段如坚持较长时间的灸法，也可取得一定效果;晚期关节有破坏，应用灸法可缓解和减轻症状。
在灸治的同时应及时消除致病因素。平素避免咬嚼硬物和过度张口;避免受风寒，注意保暖。
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